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世界高血压日| 这五件事你必须知道

2019-05-17

17

May

2019

       高血压(ya)(ya)病(bing)(bing)(bing)是最(zui)(zui)常见的慢性(xing)病(bing)(bing)(bing)之一,也是诱(you)发各种心(xin)脑血管病(bing)(bing)(bing)最(zui)(zui)主要的危险因素(su)。为引起人(ren)们对防治(zhi)高血压(ya)(ya)的重(zhong)视,世界(jie)卫生组织(zhi)和国(guo)际心(xin)脏病(bing)(bing)(bing)学会(hui)联合会(hui)将每年(nian)的5月17日定为“世界(jie)高血压(ya)(ya)日”。数据显示,我国(guo)高血压(ya)(ya)患(huan)者(zhe)约有2.7亿,患(huan)病(bing)(bing)(bing)人(ren)数仍(reng)在(zai)快速增(zeng)长。很多高血压(ya)(ya)患(huan)者(zhe)喜欢(huan)凭感觉、按经验来控制血压(ya)(ya),结果(guo)往往适得其(qi)反。关于高血压(ya)(ya),以下五件事你必须知道。


01 即使无明显症状,高血压仍需治疗

       血(xue)(xue)压(ya)升高(gao)(gao)往(wang)往(wang)会感(gan)(gan)觉头痛、头晕、耳鸣、失(shi)眠等(deng)。有(you)些(xie)高(gao)(gao)血(xue)(xue)压(ya)患者认(ren)为,没有(you)以(yi)上这些(xie)症(zheng)状,血(xue)(xue)压(ya)就是降下来了,不用(yong)治疗了,这是非常错误的。因为血(xue)(xue)压(ya)的高(gao)(gao)低与(yu)症(zheng)状的轻重没有(you)明确的关系。一部分高(gao)(gao)血(xue)(xue)压(ya)患者可能没有(you)明显症(zheng)状,还有(you)些(xie)人最初症(zheng)状明显,但因患病(bing)时(shi)间长,已(yi)经适(shi)(shi)应(ying)了高(gao)(gao)血(xue)(xue)压(ya),也不会感(gan)(gan)觉明显不适(shi)(shi)。但没有(you)感(gan)(gan)觉不等(deng)于没有(you)危害(hai),高(gao)(gao)血(xue)(xue)压(ya)对心(xin)、脑、肾等(deng)器官(guan)的损害(hai)仍在继续(xu)。所以(yi),高(gao)(gao)血(xue)(xue)压(ya)患者应(ying)定期测量(liang)血(xue)(xue)压(ya),无论有(you)没有(you)感(gan)(gan)觉,都应(ying)遵医嘱(zhu)坚持用(yong)药(yao)。


02 即使血压降下来,也不能随意停药

       有些(xie)高血(xue)压(ya)(ya)患者喜欢在血(xue)压(ya)(ya)降至(zhi)正(zheng)(zheng)常后(hou)就(jiu)停药(yao)(yao)。殊不(bu)知,血(xue)压(ya)(ya)降至(zhi)正(zheng)(zheng)常恰恰是药(yao)(yao)物作用的结果。突然(ran)停药(yao)(yao)后(hou),血(xue)压(ya)(ya)就(jiu)会重新升高,易(yi)导(dao)致血(xue)压(ya)(ya)波动过(guo)大,对心、脑(nao)、肾等器(qi)官造成更(geng)严重的损害(hai),甚至(zhi)成为脑(nao)卒中和心肌梗死的导(dao)火(huo)索。正(zheng)(zheng)确做法是,长期(qi)的血(xue)压(ya)(ya)控制后(hou)遵医嘱逐(zhu)渐(jian)减少药(yao)(yao)物剂(ji)量(liang)。在减药(yao)(yao)过(guo)程中,也必须监(jian)测血(xue)压(ya)(ya)变化。


03 即使用药时间长, 也不会有抗药性

       部分高血压(ya)(ya)患(huan)者认为(wei),降压(ya)(ya)药(yao)(yao)用(yong)(yong)(yong)得太早会产(chan)生耐(nai)药(yao)(yao)性(xing)(xing),能(neng)不用(yong)(yong)(yong)药(yao)(yao)就尽量先别用(yong)(yong)(yong)药(yao)(yao)。这种想法是错(cuo)误的,降压(ya)(ya)药(yao)(yao)不会产(chan)生耐(nai)药(yao)(yao)性(xing)(xing)。血压(ya)(ya)控制得越早,预防心(xin)、脑(nao)、肾功能(neng)障(zhang)碍(ai)的效(xiao)果(guo)就越好。如果(guo)等到脏器功能(neng)已(yi)被损伤再用(yong)(yong)(yong)药(yao)(yao),就会失去最佳治疗时机。


04 即使坚持用药,也应改善生活方式

       有些高血(xue)压(ya)病患者(zhe)认为,控制高血(xue)压(ya)只要坚(jian)持服药就行了。其实药物(wu)治疗应(ying)该建立在健(jian)康生活(huo)方式的基础上,两者(zhe)缺一不可。不改掉吸烟、饮酒、高盐饮食等不良习(xi)惯,血(xue)压(ya)仍(reng)会难以控制。


05 即使宣传得再好,也别迷信保健品

       近些年(nian),市面上(shang)的(de)降压(ya)保健品(pin)越(yue)来(lai)越(yue)多(duo),比如降压(ya)枕、降压(ya)帽、降压(ya)床垫等,都(dou)声称有良好的(de)降压(ya)作用。事实上(shang),大部分保健品(pin)的(de)降压(ya)功效根本就(jiu)没有经过科学(xue)的(de)临床认(ren)证,使用这类保健品(pin)降压(ya),即使没有危害,也会(hui)延误病(bing)情的(de)控制与治疗(liao)。


推荐法宝——24小时血压监测

       人(ren)的(de)血(xue)压(ya)(ya)(ya)时(shi)刻都(dou)在波动(dong)(dong),最简单的(de)例子(zi)就是:活(huo)动(dong)(dong)时(shi)血(xue)压(ya)(ya)(ya)升(sheng)(sheng)高(gao)(gao),休息时(shi)血(xue)压(ya)(ya)(ya)降(jiang)低。一般而(er)言,白天时(shi)血(xue)压(ya)(ya)(ya)偏(pian)高(gao)(gao),有(you)两个高(gao)(gao)峰(feng)时(shi)段(duan),分(fen)别(bie)在上(shang)午(wu)(wu)8点至10点、下午(wu)(wu)4点至6点。夜(ye)(ye)间睡觉(jue)时(shi)血(xue)压(ya)(ya)(ya)降(jiang)低,在没有(you)使(shi)用(yong)降(jiang)压(ya)(ya)(ya)药的(de)前提下,睡眠可以使(shi)血(xue)压(ya)(ya)(ya)下降(jiang)10%~20%左右。这种血(xue)压(ya)(ya)(ya)波动(dong)(dong)与交感-迷走神经(jing)活(huo)动(dong)(dong)有(you)关。白天时(shi)交感神经(jing)兴奋性增高(gao)(gao),心(xin)(xin)血(xue)管(guan)系(xi)统(tong)(tong)兴奋,心(xin)(xin)率和血(xue)压(ya)(ya)(ya)也随之攀升(sheng)(sheng);夜(ye)(ye)间迷走神经(jing)兴奋性增高(gao)(gao),抑制心(xin)(xin)血(xue)管(guan)系(xi)统(tong)(tong)的(de)活(huo)动(dong)(dong),表现为心(xin)(xin)率和血(xue)压(ya)(ya)(ya)下降(jiang)。如果把一天中的(de)血(xue)压(ya)(ya)(ya)波动(dong)(dong)描记成一张曲线图(tu),正常(chang)曲线呈长(zhang)柄勺(shao)状。

       在我国24小(xiao)时(shi)动态(tai)血(xue)(xue)压监测(ce)的(de)好处(chu)已被认(ren)识到(dao),目前使用最多的(de)是无创血(xue)(xue)压测(ce)量(liang)法。以24小(xiao)时(shi)为(wei)(wei)一(yi)次(ci)记(ji)录周期,一(yi)般(ban)把白天时(shi)间(jian)设置为(wei)(wei)上(shang)午(wu)6点到(dao)晚上(shang)10点,每(mei)15~20分(fen)钟(zhong)测(ce)量(liang)一(yi)次(ci)血(xue)(xue)压,夜间(jian)时(shi)间(jian)设置为(wei)(wei)晚上(shang)10点到(dao)次(ci)日上(shang)午(wu)6点,每(mei)20~30分(fen)钟(zhong)测(ce)量(liang)一(yi)次(ci)。为(wei)(wei)了保证测(ce)量(liang)数值的(de)有效(xiao)性,检(jian)查前应学会(hui)对袖带松紧和移位的(de)处(chu)理,能(neng)够(gou)自行检(jian)查和调整。

       有了24小时(shi)(shi)动(dong)态(tai)血(xue)压监测这样的(de)“法(fa)宝(bao)”,高(gao)血(xue)压自然(ran)也就(jiu)乖乖滴原形毕露。24小时(shi)(shi)动(dong)态(tai)血(xue)压监测的(de)好(hao)处(chu)还不仅限(xian)于此,有了它的(de)帮忙,我们还能:


①更好地评估高血压患者朋友服用药物的治疗效果,避免血压像“坐过山车”那样忽上忽下;
②观察血压波动是否符合长柄勺状,非长柄勺状的血压波动是空腹血糖损害及代谢综合征的预测因素;
③协助发现晕厥原因,发现高血压患者是否存在体位性低血压。

 


 

泰康燕园康复医院
       泰康燕园康复医院是由泰康保险集团子公司——泰康之家投资有限公司投资建设的一家拥有先进医疗设备和医疗技术的现代化二级康复专科医院,总投资2.9亿元,建筑面积1.3万平方米,开放床位100张,以康复医学、老年医学、健康管理、长期照护作为重点发展方向。自2015年12月15日正式接待第一个客人开始,北京泰康燕园康复医院始终秉承客户至上的理念,严格把控医疗服务质量。采用泰康国际标准康复体系,一跃成为行业内的佼佼者。

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